Dysplazie kyčelního kloubu neboli DKK je vývojové ortopedické onemocnění, při kterém kyčelní kloub (kloub mezi hlavicí stehenní kosti a jamkou pánve) nesedí správně do jamky. Výsledkem je nestabilita, nadměrné opotřebení chrupavky, bolest a postupný vznik artrózy. Postihuje nejčastěji střední a velká plemena psů (např. labradoři, němečtí ovčáci, rotvajleři), často již od 4–12 měsíců věku.
Příznaky:
- kulhání (hlavně po zátěži nebo odpočinku),
- neochota k pohybu, skákání nebo do schodů,
- změny v chůzi (kolébavý pohyb zadních končetin),
- svalová atrofie zadních končetin,
- bolestivost kyčlí při pohybu.
Léčba a rehabilitace:
Konzervativní přístup (zejména u lehčích forem nebo u starších psů):
- kontrola hmotnosti – snížení zátěže kloubů,
- klidový režim a omezení skákání, běhání,
- léky – analgetika, nesteroidní antiflogistika (NSAID),
- kloubní výživa – chondroprotektiva (glukosamin, MSM, kyselina hyaluronová).
Rehabilitace:
- fyzioterapie – cvičení na posílení svalstva pánevních končetin a zlepšení stability,
- hydroterapie – běhací pás v bazénu nebo plavání odlehčuje klouby a zvyšuje svalovou sílu,
- laserová terapie, magnetoterapie – ke zmírnění bolesti a zánětu,
- masáže a pasivní pohyby – pro uvolnění svalů a udržení rozsahu pohybu.
Chirurgická léčba (v těžkých případech nebo u mladých psů):
- juvenilní symfyziodéza nebo trojitá osteotomie pánve (TPO) u mladých psů,
- excize hlavice stehenní kosti – vytvoření fibrózního kloubu (zejména u menších plemen),
- totální náhrada kyčelního kloubu (THP) – nejefektivnější, ale finančně náročná metoda.
Totální endoprotéza kyčelního kloubu u psa je chirurgický zákrok, při kterém je nahrazena celá hlavice stehenní kosti a jamka kyčelního kloubu umělými implantáty. Provádí se u psů s těžkou dysplazií nebo artrózou, kdy jiné metody selhaly. Cílem je obnovit bezbolestný pohyb a plnou funkci končetiny. Výkon je náročný, ale má velmi dobrou prognózu při správné rehabilitaci.
Resekce kyčelního kloubu u psa (také zvaná excize hlavice a krčku stehenní kosti) je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní hlavice a krček stehenní kosti. Tento zákrok se provádí u psů s těžkou dysplazií, artrózou nebo po úrazu, kdy není možná náhrada kloubu. Po operaci se vytvoří tzv. fibrózní (vazivový) kloub, který umožňuje bezbolestný pohyb. Nejlépe funguje u menších až středně velkých psů s dobrou pooperační rehabilitací – zahrnující fyzioterapii, cvičení a hydroterapii pro obnovení funkce a svalové síly. Při včasném zásahu a správné terapii lze psovi výrazně zlepšit kvalitu života, omezit bolest a umožnit aktivní pohyb. Důležitá je trvalá péče, pravidelné kontroly a úprava životního stylu.